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癫痫手术介入的理由

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-24

考虑手术介入的理由

虽然颅内手术有其固有的危险性,但是这些危险性不同于不可控制性发作的风险。发作的致残率和死亡率包括:意外伤害,智力下降,不可解释的突然死亡(SUDEP),心理学,社会和职业损害等。

意外伤害包括:骨折,烧伤,牙齿损伤,挫裂伤,头外伤。

痉挛性和非痉挛性癫痫发作患者死亡率远远超过同年龄组的对照组人群。在发作控制较差的癫痫患者,SUDEP死亡率达到1/500病人/年。危险因子为发作控制不佳和抗癫痫药物AED血浆浓度水平低下。

对于某些具有反复发作痉挛性癫痫或癫痫持续状态的表征的癫痫综合症病例,已经证明随着时间推移,可以发现有认知能力衰退和记忆力丧失。

药物难治性癫痫患者中,抑郁症和焦虑非常常见。

难治性癫痫患者不能驾驶,结婚和生育率下降。

就业方面的考虑:包括不能就业或不能充分就业。

以上因素清楚地表明,适当足量AEDs试验性治疗不能控制的癫痫发作患者,继续给予药物治疗,对于某些形式的癫痫发作,不是选择。几个回顾性研究和一个前瞻性,随机,对照研究结果显示,对于一个易于辨别的癫痫综合症颞叶内侧癫痫外科手术效果很好。手术相关致残致死率明显低于疾病相关致残致死率。另外,手术后可以得到一个更好的生活质量,手术后3个月抑郁和焦虑减少与继续服药患者相比较。无论是手术或药物治疗组,生活质量的改善均与癫痫发作停止率相关。